脳血管CTAの実践的撮像法　２

穿通枝を描出するための空間分解能

撮像条件の中で空間分解能に影響を与えるパラメータを、青で示します。

	Revolution HD Veo （GE Healthcare）	Aquilion Prime SP （CANON）
スキャン範囲	頭蓋頸椎 移行部から頭頂
スキャン方法	ヘリカルスキャン	ヘリカルスキャン
Beam幅（スライス厚）	0.625×32mm ／ 0.625×64mm	0.5×80mm
回転時間	0.4 ／0.5／0.6 秒	0.6 ／0.75 秒
Pitch Factore	0.516 ／ 0.531	0.563 ／ 0.637
管電圧	100kV	100kV
管電流	CT-AEC NI 0.6 @ 0.625mm	CT-AEC NI 0.6 @ 0.5mm
焦点サイズ	Large	Small
再構成関数	Detail	FC44
逐次近似応用再構成	Asir-V 30％	ADER 3D Enhanced Standard
スキャン時間	4～6秒	7.5秒
体重当たり時間当たり ヨード量（FD）	26.6mgI/kg/sec	28.0mgI/kg/sec
造影剤注入時間	12秒	13秒
タイミングの決め方	Test injection 法	Bolus Trucking 法

• 空間分解能は、体軸方向の空間分解能と、スライス面の空間分解能に分けられる
• 体軸方向の空間分解能に、最も影響を及ぼすパラメータはスライス厚
• スライス厚が、薄いほど空間分解能が高い
• スライス面の空間分解能に影響を及ぼすパラメータ
  再構成関数／逐次近似応用再構成の強度など

穿通枝を描出するための再構成関数について

例として，頭部に使用できる3種類の再構成関数のMTFをFig.2に示します

　　　Fig.2

• MTFが横軸と交わる位置が、右に行くほど空間分解能が高くなる
• MTFが5%になる部分が，その関数における空間分解能に対応するとされている

STANDARD関数の空間分解能を考える

Fig.3

• 5%MTFに相当する空間周波数は0.76cycle/mm
• 空間周波数の2倍の逆数を求めることで、ミリメートル単位に変換される
• 上記により、0.76の2倍の逆数は0.65mmで、これがSTANDARD関数の空間分解能となる

脳血管が対象とする血管の太さ

Internal Carotid	2.70-4.55mm
Middle cerebral	1.87-3.16mm
Anterior cerebral	1.17-2.44mm
Anterior communicating	1.67-2.11mm
Anterior choroidal	0.60－1.0mm
Posterior communicating	1.28-1.58mm
Basilar	2.7-4.28mm
Posterior cerebral	1.44-2.47mm
Superior cerebeller	0.72-1.50mm

Fig.4

• Fig4の中で、穿通枝に該当するのは前脈絡叢動脈 (Anterior choroidal artery)
• 前脈絡叢動脈の血流障害は,恒久的な神経脱落症状をきたす
• 特に内頚動脈瘤の治療においては、非常に重要な穿通枝である
• 脳血管CTA術前検査において、前脈絡叢動脈の描出は、非常に重要です
• この前脈絡叢動脈の描出を想定し，Fig2で示した3つの再構成関数の中から
  最適な関数を求めます

Fig.5

• Fig.5は、３つの関数の空間分解能とMTFを示している
• 前述した式により、それぞれの5%MTFをミリメートルに換算した値となる
  SOFTが0.746mm／STADDARD が0.658mm／DETAILが0.526mm
• この結果より，前脈絡叢動脈の径0.6mmよりも空間分解能が小さな値を示している
  「DETAIL」を選択することで，前脈絡叢動脈が描出できると推測される

Fig.6

• Fig6は、3種類の再構成関数を使用した前脈絡叢動脈の違いを示している
• 3つの中で最も空間分解能の低かった「SOFT」では前脈絡叢動脈の描出は困難
• 「STANDARD」に比べて空間分解能の高かった 「DETAIL」では
  良好に描出されていることが確認できる

～　次回へ続く　～